Классификация тяжести портальной гипертензивной гастропатии по данным T.T. McCormack.
«Портальная гипертензивная гастропатия» (гастропатия при портальной гипертензии, портальная гастропатия, ПГГ) — это термин, используемый для описания характерного мозаичного рисунка слизистой желудка, часто с подслизистыми кровоизлияниями, выявляемого с определенной частотой у пациентов с портальной гипертензией. ПГГ является вторичным изменением слизистой оболочки , а также подслизистого слоя желудка на фоне цирроза печени любой этиологии и сопутствующей ему портальной гипертензии. В то же время данная патология может развиваться при гипертензии не только цирротического, но и любого другого генеза (болезнь Бадда — Киари, внепеченочная окклюзия портальной вены и др.)
T.T. McCormack с соавторами в 1985 г. описал эндоскопические и гистологические изменения слизистой оболочки желудка у больных с портальной гипертензией и отметил, что, несмотря на схожесть макроскопических проявлений, данное состояние имеет иные морфологические признаки, включающие нарушения микроциркуляции в слизистой оболочки. Авторы впервые применили термин «застойная гастропатия» вместо «гастрит», подчеркивая уникальность изменений слизистой оболочки желудка при портальной гипертензии. Позже описанное состояние получило название «портальная гипертензивная гастропатия»
Классификация тяжести портальной гипертензивной гастропатии по данным T.T. McCormack.
|
Классификация |
Изменения слизистой оболочки |
|
Легкая степень |
При легкой степени эндоскопически выявляют мозаичный рисунок слизистой оболочки желудка. |
|
Тяжелая степень |
К мозаичному рисунку слизистой оболочки желудка добавляются диффузные темно-красные пятна, подслизистые геморрагии. |
Эта классификация также удобна для прогнозирования вероятности развития кровотечения. Так, при легкой степени ПГГ риск кровотечения составляет 3,5–31 %, при тяжелой —38–62 %. Легкая ПГГ выявляется в 49 %, а тяжелая —в 14 % случаев портальной гипертензии
Рекомендованная литература:
- Симонова, Е.В. Портальная гипертензивная гастропатия (обзор литературы) / Е.В. Симонова // Гастроэнтерология. – 2016г. - № 2(60). – С. 71-77.
- From McCormack TT, Sims J, Eyre-Brook I et al. Gastric lesions in portal hypertension: inflammatory gastritis or congestive gastropathy. Gut. 1985;26:1226–1232. With permission of BMJ Publishing Group.
